مرض السكري ما بيأثر بس على مستوى السكر بالدم — هو كمان من أكبر أسباب فقدان البصر حول العالم، وغالباً بيصيب الشبكية بصمت دون ما يحس فيه المريض بشي لفترة طويلة. بنجاوبك بهاد المقال على أكتر الأسئلة يلي بتوصلنا عنها من مرضى السكري وعائلاتهم.
ما هو اعتلال الشبكية السكري وما أسبابه؟
اعتلال الشبكية السكري هو ضرر يصيب الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية (الطبقة الحساسة للضوء في مؤخرة العين) نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة. السبب الرئيسي هو أن السكر المرتفع بيضعف جدران هالأوعية الدموية الصغيرة، فبتبدأ تتسرب سوائل أو دم، أو بتنسد بالكامل مع مرور الوقت.
كل شخص مصاب بالسكري (النوع الأول أو الثاني) معرّض للإصابة، وكلما طالت مدة الإصابة بالسكري وكان التحكم بمستوى السكر أضعف، زاد الخطر.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
المشكلة الأساسية إنه في المراحل المبكرة غالباً ما يكون في أعراض واضحة أبداً — وهاد يلي بيخليه خطير، لأن الضرر بيصير قبل ما يحس فيه المريض. مع تطور الحالة، ممكن تظهر علامات متل:
- تشوش أو ضبابية تدريجية بالرؤية
- رؤية بقع داكنة أو خيوط عائمة (Floaters) بمجال الرؤية
- تغيّر بالرؤية يزيد ويقل حسب مستوى السكر بالدم
- صعوبة برؤية الألوان
- ضعف بالرؤية الليلية
إذا ظهر أي من هالأعراض عند شخص مصاب بالسكري، لازم فحص شبكية فوري — بس الأهم إنه ما لازم ينتظر المريض لحد ما تظهر أعراض أصلاً.
هل اعتلال الشبكية السكري يسبب العمى؟
نعم، إذا أُهمل دون متابعة أو علاج، اعتلال الشبكية السكري من أكبر أسباب فقدان البصر عند البالغين بعمر العمل. بس الخبر الجيد إنه في نسبة كبيرة من الحالات ممكن الوقاية منها أو إبطاء تطورها بشكل كبير مع المتابعة الدورية والتحكم الجيد بالسكري.
الخطر الأكبر إنه الضرر بالمراحل المبكرة غالباً ما يكون قابل للعكس أو التوقف، لكن بالمراحل المتقدمة (زي النزيف داخل العين أو انفصال الشبكية) يصبح الضرر أصعب بكتير على العلاج — لهيك التشخيص المبكر هو المفتاح الحقيقي للحفاظ على البصر.
كل قد ايش (كم مرة) يجب أعمل فحص شبكية وأنا مريض سكري؟
بشكل عام، يُنصح كل مريض سكري (نوع أول أو ثاني) بعمل فحص شبكية شامل (فحص قاع العين) مرة واحدة على الأقل كل سنة، حتى لو ما كان في أي شكوى بالرؤية.
إذا تم اكتشاف اعتلال شبكية عند الفحص، بيحدد الطبيب فترة متابعة أقصر (كل عدة أشهر) حسب مرحلة الحالة. المتابعة السنوية المنتظمة هي الوسيلة الوحيدة لاكتشاف المشكلة قبل ما تبدأ تأثر على الرؤية فعلياً.
كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟
العلاج يعتمد على مرحلة الحالة عند التشخيص، وأهم خطوة أساساً هي التحكم الجيد بمستوى السكر بالدم وضغط الدم لإبطاء تطور المرض. من الخيارات الطبية المتوفرة:
- حقن داخل العين (Anti-VEGF): تساعد بتقليل التورم وتسريب الأوعية الدموية، خصوصاً في حالة الوذمة البقعية السكرية.
- العلاج بالليزر (التخثير الضوئي): يستخدم للسيطرة على الأوعية الدموية غير الطبيعية ومنع تدهور الحالة، وهو من أكثر العلاجات استخداماً في الحالات المتوسطة والمتقدمة.
- استئصال الزجاجية (جراحة): يُلجأ إليه في الحالات المتقدمة، مثل وجود نزيف داخل العين أو انفصال بالشبكية.
الطبيب هو يلي بيحدد الخيار الأنسب بعد فحص شامل لدرجة تطور الحالة.
هل اعتلال الشبكية السكري له علاج نهائي يشفي منه بالكامل؟
لا يوجد حالياً علاج نهائي “يشفي” اعتلال الشبكية السكري بشكل كامل ودائم، لكنه حالة يمكن التحكم فيها بشكل جيد جداً. مع المتابعة المنتظمة والعلاج المناسب في الوقت الصحيح، بقدر غالبية المرضى يحافظوا على رؤيتهم ويمنعوا تدهورها لفترة طويلة.
الاستمرارية هي المفتاح — التحكم بالسكري والمتابعة الدورية بيقللوا الخطر بشكل كبير، حتى لو ما في “شفاء” نهائي بالمعنى التقليدي.
متى تراجع الطبيب؟
راجع طبيب العيون فوراً إذا لاحظت تشوش مفاجئ أو تدريجي بالرؤية، بقع داكنة أو خيوط عائمة جديدة، أو أي تغيّر غير مبرر بالرؤية — خصوصاً إذا كنت مصاب بالسكري ومر أكثر من سنة على آخر فحص شبكية. لا تنتظر ظهور أعراض واضحة؛ الفحص الدوري السنوي هو خط الدفاع الأول للحفاظ على بصرك. تقدر تتعرف أكثر على خدمة علاج أمراض القرنية والشبكية في عيادتنا.
بقلم/مراجعة د. معاذ الحسن، اختصاصي طب وجراحة العيون (البورد الأردني)، عيادة أبو عيد بلازا، عمّان.
هاد المقال لأغراض تثقيفية وما يغني عن الفحص الطبي المباشر.
للحجز أو الاستفسار، تواصل مع عيادة د. معاذ الحسن في عمّان (أبو عيد بلازا) عبر الاتصال أو واتساب.
